2019-01-03_cleo_Jean Claude Breton updated (Jan3).pdf

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Soins à Domicile - Évaluation et Plan de soins    Date: 18 Décembre 2018
 
Client:
 
Jean Claude Breton
 
 
Adresse:
 
325 Chemin de la Pointe-Sud, #516
 
Verdun, QC
 
 
H3E 0B1
 
Téléphone:
 
 
Type de préposé:
 
Femelle
 
Gestionnaire des soins: Maria/Christina
 
 
Demographie et Famille
 
Date de naissance:
 
14 juillet 1932
 
Hauteur et poids:
 
5’11, 205 lbs
 
État civil:
 
Marie, Sa femme vit sur le plancher de soins de la résidence
 
Profession:
 
Il était chimiste (contrôle de la qualité en pharmacie)
 
Langues parlées:
 
Français
 
Horaire:
 
Lundi à Dimanche 10-1
 
Conditions
 
Médicales:
 
M. Breton a eu un accident de ski il y a 12 ans et s'est cassé le fémur à
 
cause de cela.
 
Douleur dans la jambe
 
 
Il marche mais pas trop loin. Il a de la douleur dans la jambe
 
infection pulmonaire
 
Hypertension
 
Niveaux de fonction rénale élevée, la cause est encore inconnue.
 
Sur coumadin pour CLPD dans son sang, cela fait cinq ans, (Leg)
 
Objectifs principaux:
 
●
Fournissez-lui des repas sains et bien équilibrés. Pas trop de sucre
 
car il est pré- diabétique
 
●
Changer ses draps une fois par semaine et faites la lessive.
 
 
●
Assurez-vous qu'il prend les médicaments. CLSC vient matin et
 
souper. Vérifier que le petit contenant de pilule est vide sur table
 
●
Si vous remarquez une erreur dans ses médicaments, veuillez
 
appeler ou Dominique (416-274-8075) en premier . sinon Caroline
 
(416-419-0323)
 
●
Le CLSC arrive le matin et à l'heure du dîner.
 
 
●
À 11h, amenez M. Breton à l'appartement de Mme Breton.
 
●
A 1130 y retourner et les amener luncher au 3ime étage vers 1140.
 
Prendre une table libre pour vous 3 seulement si possible. S’a soir

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avec eux pendant le lunch. Raccompagnez-mon père à son condo
 
après le lunch.
 
 M. Breton ne sera pas laissé seul à sélection. Jamais marcher par lui-même
 
ou luncher par lui même.
 
 
●
Vérifiez le réfrigérateur pour les aliments périmés et jetez-le s'il y en a.
 
●
Les aliments préparés doivent être dans des récipients hermétiques.
 
●
Gardez liste d'épicerie sur le réfrigérateur et le mettre à jour au
 
besoin. Les courses seront faites une fois par semaine, le weekend
 
par fille Christiane
 
●
Choisissez ses vêtements pour le lendemain, sortez-les et mettez-les
 
sur une chaise près de son lit: sous-vêtements, chaussettes, chemise
 
/ gilet.
 
 
●
Pédicure organisée par sa fille Dominique une fois par mois. CLSC va
 
se laver les pieds dans le matin (à déterminer)
 
 
Assurez-vous que votre téléphone est toujours allumé, car ses enfants
 
voudront pouvoir vous joindre tout au long du quart de travail.
 
 
 
Sa fille Caroline appréciera également les mises à jour. Vous pouvez lui
 
envoyer des questions par SMS. (Caroline: 416-419-0323)
 
 
Il y aura une clé à la réception pour entrer chez M. Breton. N'oubliez pas de
 
la déposer à la fin de votre quart de travail.
 
Status
 
Physique:
 
 
Cognitif:
 
 
Information concernant le client
 
Vie
 
 
Routine quotidienne
 
 
Audition
 
Aide auditive
 
Vision
 
Des lunettes
 
Déglutition
 
n/a
 
Passe-temps et
 
intérêts
 
●
M. Breton adore les jeux de mots croisés, écouter de la musique à la
 
radio et regarder la télévision.
 
●
Adore rire et faire des farce et ca le rend de bonne humeur si vous
 
riez et plaisanter avec lui
 
●
il est très sociable, aime parler à tout le monde.
 
●
Il est coquin avec les femmes et n'a pas de filtre. Mais c’est
 
seulement dès face. Pas a s’inquieter

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●
il aime le sport
 
 
Fumeur
 
N/A
 
Animaux de
 
compagnie
 
N/A
 
Activités de la vie quotidienne
 
Planification et
 
préparation de repas
 
M. Breton est sans lactose. Il ne peut manger qu'une quantité limitée de
 
sucre. Il a une grande dent sucrée. Les désert,  doit être divisé en portions,
 
sinon il en mangerait beaucoup. On laisse quelque portion pour la journée et
 
on cache le reste.
 
Bon appétit
 
 
●
Smoothie sans lactose (il se sert lui-même ce jus). cafe
 
●
Petit déjeuner: muffins faits maison, croissant avec jambon ou
 
oeuf fais d'avance et lait sans lactose.
 
 
●
dîner: plats faits maison, préparer des soupes ou des repas.
 
Aucun repas congelé n'est autorisé. Les soupes saines sont
 
bonnes à acheter.
 
●
desserts: ils devraient être sains (biscuits, barre granola, tarte
 
aux fruits, yaourt, croustade au fruit, gâteau blanc avec fruit,
 
compote pomme maison ou acheter, salade de fruits,
 
●
 (jamais de tarte sans sucre ou gâteau avec beaucoup de
 
crème)
 
●
Collations santé: yogourt sans lactose, barre de céréales,
 
compote de pommes
 
 
 
 
Maintenir une liste d'épicerie sur le réfrigérateur. L’epicerie seulement une
 
fois semaine par Christiane le weekend.
 
 
●
Faire l'épicerie le lundi ou mardi
 
 
●
fruits pour le matin, muffin maison - lait sans lactose
 
●
souper - nourriture maison. Soupe et repas préparer. Pas de frozen
 
dinners. Souper santé achetés sont ok.
 
 
●
Desserts doit être un peu sante (Biscuits, tarte de fruit, yogurt, salade
 
de fruits. Pas de tarte de sucre, pas de beige, gâteau avec beaucoup
 
de crémage)
 
●
snack santé -- yogurt sans lactose, bar granola, compote pommes.
 
 
Lessive et tâches
 
ménagères
 
Faire sa lessive et changer les draps une fois par semaine.
 
Faites un nettoyage en profondeur de la salle de bain une fois par semaine.
 
nettoyer les toilettes et le sol.
 
Passez l'aspirateur sur son appartement une fois par semaine.

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essuyez la table de la cuisine tous les jours. Vous pouvez parfois utiliser un
 
spray désinfectant (Lysol)
 
laver l'évier de cuisine avec un nettoyant pour acier inoxydable (VIM ou
 
Comet).
 
Transports et courses
 
 
Liste de médicaments
Rappelez-lui de prendre ses médicaments et assurez-vous qu'il les prend.
 
Si vous remarquez une erreur dans ses médicaments, veuillez appeler
 
Caroline (416-419-0323) ou Dominique (416-274-8075).
 
Assurez-vous qu’il prend ses médicaments.
 
Allergies******
 
n/a
 
ADL
 
Hygiène / Bain
 
Aidez M. Breton à trouver des moyens de se laver sous ses bras et aidez-le
 
à utiliser son déodorant (anti-transpirant).
 
Présentez-le avec un gant de toilette chaud pour laver son visage et
 
appliquez sa crème pour le visage.
 
Douche chaque vendredi
 
Ses cheveux doivent être lavés au moins une fois toutes les deux semaines,
 
à la maison
 
 
 
●
Faites-le dans la salle de bain quand il va aux toilettes le matin.
 
●
Les cheveux doivent être lavés une fois toutes les deux semaines à la
 
maison.
 
●
Assurez-vous qu'il prend une douche une fois par semaine, le
 
vendredi.
 
●
CLSC va se laver les pieds dans le matin (à déterminer)
 
 
 
 
Appliquez sa crème pour le corps sur ses bras et ses mains après son
 
lavage. Faites cela dans la salle de bain quand il y va le matin ou cuisine
 
pendant mot croisee
 
Avant les repas, assurez-vous qu'il se lave les mains, l'utilisation d'un WET
 
ONE est acceptable.
 
Assurez-vous qu'il se rase 
​
1
​
 fois par semaine, aidez-le si nécessaire.
 
Il doit prendre une douche une fois par semaine, mais au début, ce peut être
 
toutes les deux semaines.
 
Habillement /
 
toilettage
 
Choisissez ses vêtements pour le lendemain 
​
mettre sur chaise
​
, sortez-les et
 
mettez-les sur une chaise près de son lit: sous-vêtements, chaussettes,
 
chemise / gilet.
 
Pédicure organisée par sa fille Dominique une fois par mois (TBD).
 
Dents / Dentiers
 
N/A
 
Élimination /
 
 
N/A

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Continence
 
Transfers /
 
Ambulation / Mobilité
 
 
Habitudes de
 
sommeil
 
 
Risque de chutes
 
 
Placement /
 
Démenagement
 
 
Balanced Care Method
 
Activité Physique
 
 
Saine alimentation
 
 
Relations sociales
 
 
Stimulation
 
Intellectuelle
 
 
Quiétude et
 
motivation