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Soins à Domicile - Évaluation et Plan de soins Date: 18 Décembre 2018 | Soins à Domicile - Évaluation et Plan de soins Date: 18 Décembre 2018 | Soins à Domicile - Évaluation et Plan de soins Date: 18 Décembre 2018 Client: | Jean Claude Breton Adresse: | 325 Chemin de la Pointe-Sud, #516 Verdun, QC H3E 0B1 Téléphone: Type de préposé: | Femelle Gestionnaire des soins: Maria/Christina | Gestionnaire des soins: Maria/Christina Démographie et Famille | Démographie et Famille | Démographie et Famille Date de naissance: | 14 juillet 1932 | 14 juillet 1932 Hauteur et poids: | 5’11, 205 lbs | 5’11, 205 lbs État civil: | Marie, Sa femme vit sur le plancher de soins de la résidence | Marie, Sa femme vit sur le plancher de soins de la résidence Profession: | Il était chimiste (contrôle de la qualité en pharmacie) | Il était chimiste (contrôle de la qualité en pharmacie) Langues parlées: | Français | Français Horaire: | Lundi à Dimanche 10-1 | Lundi à Dimanche 10-1 Conditions Médicales: | M. Breton a eu un accident de ski il y a 12 ans et s'est cassé le fémur, suite à cet accident, il a: Douleur dans la jambe Il marche mais pas trop loin. infection pulmonaire Hypertension Niveaux de fonction rénale élevée, la cause est encore inconnue. Sur coumadin pour CLPD dans son sang, cela fait cinq ans, (Leg) | M. Breton a eu un accident de ski il y a 12 ans et s'est cassé le fémur, suite à cet accident, il a: Douleur dans la jambe Il marche mais pas trop loin. infection pulmonaire Hypertension Niveaux de fonction rénale élevée, la cause est encore inconnue. Sur coumadin pour CLPD dans son sang, cela fait cinq ans, (Leg) Objectifs principaux: | Fournissez-lui des repas sains et bien équilibrés. Pas trop de sucre car il est pré- diabétique Changer ses draps et faire la lessive une fois par semaine. Assurez-vous qu'il prends ses médicaments. Le CLSC vient le matin et au souper. Vérifier que le petit contenant de pilule est vide sur table Si vous remarquez une erreur dans ses médicaments, veuillez appeler Dominique (416-274-8075) en premier , sinon Caroline (416-419-0323) À 11h, amenez M. Breton à l'appartement de Mme Breton. A 11:30 y retourner et les amener manger au 3ime étage. Prendre une table libre pour vous 3 seulement si possible. S’asseoir avec eux pendant le dîner. Raccompagnez M. Breton à son condo après le dîner. M. Breton ne sera pas laissé seul à la résidence. Il ne doit jamais marcher seul ou dîner par lui même, il doit être accompagné en tout temps. Vérifiez le réfrigérateur pour les aliments périmés et jetez-les s'il y en a. Les aliments préparés doivent être dans des récipients hermétiques. Gardez la liste d'épicerie sur le réfrigérateur et la mettre à jour au besoin. Les courses seront faites une fois par semaine, le weekend par fille Christiane Choisissez ses vêtements pour le lendemain, sortez-les et mettez-les sur une chaise près de son lit: sous-vêtements, chaussettes, chemise / gilet. Pédicure organisée par sa fille Dominique une fois par mois. Le CLSC va venir lui laver les pieds dans la matinée (à déterminer) Assurez-vous que votre téléphone est toujours allumé, car ses enfants voudront pouvoir vous joindre tout au long du quart de travail. Sa fille Caroline appréciera également les mises à jour. Vous pouvez lui envoyer des questions par SMS. (Caroline: 416-419-0323) Il y aura une clé à la réception pour entrer chez M. Breton. N'oubliez pas de la déposer à la fin de votre quart de travail. | Fournissez-lui des repas sains et bien équilibrés. Pas trop de sucre car il est pré- diabétique Changer ses draps et faire la lessive une fois par semaine. Assurez-vous qu'il prends ses médicaments. Le CLSC vient le matin et au souper. Vérifier que le petit contenant de pilule est vide sur table Si vous remarquez une erreur dans ses médicaments, veuillez appeler Dominique (416-274-8075) en premier , sinon Caroline (416-419-0323) À 11h, amenez M. Breton à l'appartement de Mme Breton. A 11:30 y retourner et les amener manger au 3ime étage. Prendre une table libre pour vous 3 seulement si possible. S’asseoir avec eux pendant le dîner. Raccompagnez M. Breton à son condo après le dîner. M. Breton ne sera pas laissé seul à la résidence. Il ne doit jamais marcher seul ou dîner par lui même, il doit être accompagné en tout temps. Vérifiez le réfrigérateur pour les aliments périmés et jetez-les s'il y en a. Les aliments préparés doivent être dans des récipients hermétiques. Gardez la liste d'épicerie sur le réfrigérateur et la mettre à jour au besoin. Les courses seront faites une fois par semaine, le weekend par fille Christiane Choisissez ses vêtements pour le lendemain, sortez-les et mettez-les sur une chaise près de son lit: sous-vêtements, chaussettes, chemise / gilet. Pédicure organisée par sa fille Dominique une fois par mois. Le CLSC va venir lui laver les pieds dans la matinée (à déterminer) Assurez-vous que votre téléphone est toujours allumé, car ses enfants voudront pouvoir vous joindre tout au long du quart de travail. Sa fille Caroline appréciera également les mises à jour. Vous pouvez lui envoyer des questions par SMS. (Caroline: 416-419-0323) Il y aura une clé à la réception pour entrer chez M. Breton. N'oubliez pas de la déposer à la fin de votre quart de travail. Information concernant le client | Information concernant le client | Information concernant le client Audition | Aides auditives | Aides auditives Vision | Lunettes | Lunettes Déglutition | n/a | n/a Passe-temps et intérêts | M. Breton adore les mots croisés, écouter de la musique à la radio et regarder la télévision. Adore rire et faire des blagues et ca le rend de bonne humeur si vous riez et plaisanter avec lui il est très sociable, aime parler à tout le monde. Il est coquin avec les femmes et n'a pas de filtre. Mais c’est seulement des blagues. Vous n’avez pas à vous inquiéter. il aime le sport | M. Breton adore les mots croisés, écouter de la musique à la radio et regarder la télévision. Adore rire et faire des blagues et ca le rend de bonne humeur si vous riez et plaisanter avec lui il est très sociable, aime parler à tout le monde. Il est coquin avec les femmes et n'a pas de filtre. Mais c’est seulement des blagues. Vous n’avez pas à vous inquiéter. il aime le sport Fumeur | N/A | N/A Animaux de compagnie | N/A | N/A Activités de la vie quotidienne | Activités de la vie quotidienne | Activités de la vie quotidienne Planification et préparation de repas | M. Breton est intolérant au lactose. Il ne peut manger qu'une quantité limitée de sucre. Il a la dent sucrée. Les desserts doivent être divisés en portions, sinon il en mangera beaucoup. On laisse quelques portions pour la journée et on cache le reste. Bon appétit Smoothie sans lactose (il se sert lui-même ce jus). cafe Petit déjeuner: muffins faits maison, croissant avec jambon ou oeuf fais d'avance et lait sans lactose. dîner: plats faits maison, préparer des soupes ou des repas. Aucun repas congelé n'est autorisé. Les soupes saines sont bonnes à acheter. desserts: ils devront être sains (biscuits, barre granola, tarte aux fruits, yogourt, croustade aux fruits, gâteau blanc avec fruits, compote de pomme maison ou acheté, salade de fruits, (jamais de tarte sans sucre ou gâteau avec beaucoup de crème) Collations santé: yogourt sans lactose, barre de céréales, compote de pommes Maintenir une liste d'épicerie sur le réfrigérateur. L’epicerie seulement une fois semaine par Christiane le weekend. fruits pour le matin, muffin maison - lait sans lactose souper - nourriture maison. Soupe et repas préparer. Pas de frozen dinners. Souper santé achetés sont ok. Desserts doit être un peu sante (Biscuits, tarte de fruit, yogurt, salade de fruits. Pas de tarte de sucre, pas de beige, gâteau avec beaucoup de crémage) snack santé -- yogurt sans lactose, bar granola, compote pommes. | M. Breton est intolérant au lactose. Il ne peut manger qu'une quantité limitée de sucre. Il a la dent sucrée. Les desserts doivent être divisés en portions, sinon il en mangera beaucoup. On laisse quelques portions pour la journée et on cache le reste. Bon appétit Smoothie sans lactose (il se sert lui-même ce jus). cafe Petit déjeuner: muffins faits maison, croissant avec jambon ou oeuf fais d'avance et lait sans lactose. dîner: plats faits maison, préparer des soupes ou des repas. Aucun repas congelé n'est autorisé. Les soupes saines sont bonnes à acheter. desserts: ils devront être sains (biscuits, barre granola, tarte aux fruits, yogourt, croustade aux fruits, gâteau blanc avec fruits, compote de pomme maison ou acheté, salade de fruits, (jamais de tarte sans sucre ou gâteau avec beaucoup de crème) Collations santé: yogourt sans lactose, barre de céréales, compote de pommes Maintenir une liste d'épicerie sur le réfrigérateur. L’epicerie seulement une fois semaine par Christiane le weekend. fruits pour le matin, muffin maison - lait sans lactose souper - nourriture maison. Soupe et repas préparer. Pas de frozen dinners. Souper santé achetés sont ok. Desserts doit être un peu sante (Biscuits, tarte de fruit, yogurt, salade de fruits. Pas de tarte de sucre, pas de beige, gâteau avec beaucoup de crémage) snack santé -- yogurt sans lactose, bar granola, compote pommes. Lessive et tâches ménagères | Faire sa lessive et changer les draps une fois par semaine. Faites un nettoyage en profondeur de la salle de bain une fois par semaine. Nettoyer les toilettes et le sol. Passez l'aspirateur dans son appartement une fois par semaine. Essuyez la table de cuisine tous les jours. Vous pouvez utiliser un spray désinfectant (Lysol) Lavez l'évier de cuisine avec un nettoyant pour acier inoxydable (VIM ou Comet). | Faire sa lessive et changer les draps une fois par semaine. Faites un nettoyage en profondeur de la salle de bain une fois par semaine. Nettoyer les toilettes et le sol. Passez l'aspirateur dans son appartement une fois par semaine. Essuyez la table de cuisine tous les jours. Vous pouvez utiliser un spray désinfectant (Lysol) Lavez l'évier de cuisine avec un nettoyant pour acier inoxydable (VIM ou Comet). Transports et courses Liste de médicaments | Rappelez-lui de prendre ses médicaments et assurez-vous qu'il les prend. Si vous remarquez une erreur dans ses médicaments, veuillez appeler Dominique (416-274-8075) ou Caroline (416-419-0323). Assurez-vous qu’il prend ses médicaments. | Rappelez-lui de prendre ses médicaments et assurez-vous qu'il les prend. Si vous remarquez une erreur dans ses médicaments, veuillez appeler Dominique (416-274-8075) ou Caroline (416-419-0323). Assurez-vous qu’il prend ses médicaments. Allergies****** | n/a | n/a ADL | ADL | ADL Hygiène / Bain | Encouragez M. Breton à se laver et aidez-le à utiliser son déodorant (anti-transpirant). Présentez-lui un gant de toilette chaud pour laver son visage et appliquez une crème pour le visage. Douche chaque vendredi Ses cheveux doivent être lavés au moins une fois toutes les deux semaines, à la maison Faites-le dans la salle de bain quand il va aux toilettes le matin. Les cheveux doivent être lavés une fois toutes les deux semaines à la maison. Assurez-vous qu'il prend une douche une fois par semaine, le vendredi. CLSC va se laver les pieds dans le matin (à déterminer) Appliquez une crème pour le corps sur ses bras et ses mains après son lavage. Faites cela dans la salle de bain quand il y va le matin ou dans la cuisine pendant qu’il fait ses mots croisés. Avant les repas, assurez-vous qu'il se lave les mains, l'utilisation d'un WET ONE est acceptable. Assurez-vous qu'il se rase 1 fois par semaine, aidez-le si nécessaire. Il doit prendre une douche une fois par semaine, mais au début, ce peut être toutes les deux semaines. | Encouragez M. Breton à se laver et aidez-le à utiliser son déodorant (anti-transpirant). Présentez-lui un gant de toilette chaud pour laver son visage et appliquez une crème pour le visage. Douche chaque vendredi Ses cheveux doivent être lavés au moins une fois toutes les deux semaines, à la maison Faites-le dans la salle de bain quand il va aux toilettes le matin. Les cheveux doivent être lavés une fois toutes les deux semaines à la maison. Assurez-vous qu'il prend une douche une fois par semaine, le vendredi. CLSC va se laver les pieds dans le matin (à déterminer) Appliquez une crème pour le corps sur ses bras et ses mains après son lavage. Faites cela dans la salle de bain quand il y va le matin ou dans la cuisine pendant qu’il fait ses mots croisés. Avant les repas, assurez-vous qu'il se lave les mains, l'utilisation d'un WET ONE est acceptable. Assurez-vous qu'il se rase 1 fois par semaine, aidez-le si nécessaire. Il doit prendre une douche une fois par semaine, mais au début, ce peut être toutes les deux semaines. Habillement / toilettage | Choisissez ses vêtements pour le lendemain, sortez-les et mettez-les sur une chaise près de son lit: sous-vêtements, chaussettes, chemise / gilet. Pédicure organisée par sa fille Dominique une fois par mois (TBD). | Choisissez ses vêtements pour le lendemain, sortez-les et mettez-les sur une chaise près de son lit: sous-vêtements, chaussettes, chemise / gilet. Pédicure organisée par sa fille Dominique une fois par mois (TBD).